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现代都市心灵病强迫症的自我调节

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现代人时常遇到了一个相当大困扰的问题——他们每隔一小会儿,就“忍不住”要看一下手机,生怕漏掉了电话或短信;出门以后又总是想:门有没有锁好?煤气有没有关?即便已经走出了小区,还是“忍不住”要回家检查一下;虽然已经困得没有精神了,而且第二天还有重要的工作任务,但却不肯按时上床睡觉,电视剧看完一集总是“忍不住”再看一集……虽然自己心里也清楚,这些行为和担忧都是没有意义的,但就是不能自已,搞得自己苦不堪言,几近抓狂。别把这种情况当作小事,这就是强迫症,它已经成为困扰现代人的一个重大心理问题!不容小觑。所谓强迫症,顾名思义就是以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要表现的心理障碍。强迫症的危害较大,因为有不能自已的思想纠缠,或刻板的礼仪,或无意义的重复行为,严重影响当事人注意力集中、学习和工作。严重时,甚至会导致当事人丧失学习、工作能力,造成精神障碍。与此同时,强迫症会诱发很多其他疾病,流行病学调查发现30%的强迫症患者并发患有抑郁症、40%的患者睡眠受到干扰、30%的患有特定恐惧症、20%患有社交恐惧症、15%的患有惊恐障碍。强迫症也不是个别现象。据临床资料统计,强迫症的终生患病率约为2.5%,我国约有4000万强迫症患者需要医治,而有强迫症状的人更是不计其数。研究表明,80%的心理疾病都起源于强迫思维。换言之,有效解决强迫症,80%的心理疾病都会迎刃而解。强迫症的基本症状就是强迫观念和强迫动作,可能仅仅表现为强迫观念或强迫动作,也可能是既有强迫观念,又有强迫动作。1.强迫观念既反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。想要摆脱,却因为难以摆脱而愈发紧张、苦恼,于是心烦意乱、焦虑不安,甚至会出现一些躯体症状。强迫观念可表现为以下几种形式。(1)强迫自己去联想。当事人以某事为源点,反复联想到一系列不幸事件的发生,虽然心知自己是杞人忧天,但却不能自已,并因此引发紧张情绪和恐惧感。(2)强迫自己去回忆。不过是一些无关紧要的小事,当事人却在头脑中反复回忆,虽然心知这种行为毫无意义,但却不能自已,搞的自己很是苦恼。(3)强迫疑虑。已经做出了某些行为,随之而来的确实不必要的疑虑,要反复核实才会心安。如出门后疑虑门窗是否确实关好,一定要返回去检查。否则就会焦虑不安。(4)强迫性穷思竭虑。对自然现象或生活中的寻常事反复思考,如“是先有鸡还是先有蛋?”

“房子为什么坐北朝南?”

明知毫无意义,却无法克制。2.强迫自己重复一些动作又称强迫行为,即重复出现一些自知不必要的动作,心知肚明又不能摆脱。常见的有以下几种形式。(1)强迫洗涤。譬如强迫洗手、洗衣等等。岁的小茹是位医院挂号员,她认为接触一些病人的门诊卡可能会被传染疾病,如果她的手再接触到家里的物件,则可能会间接传染给家人。于是每天下班回家时,她总是喊家人来开门,自己则高举双手进入洗手间,然后反复洗手、洗内外衣,直深夜才肯吃点东西,上床睡觉。(2)强迫检查。因“强迫疑虑”而引发的行为,是当事人为减轻心中怀疑而采取的无意义措施,比如出门时反复检查门窗、快递时反复检查地址等等。(3)强迫计数。见到某些特定物体(如树木、电线杆、台阶、牌照等)时,就不能自已地计数,如果不这样,就会感到焦虑不安。(4)强迫性仪式动作总是做一些具有象征性福祸凶吉的固定动作,希望借此来减轻或防止强迫观念所引起的焦虑不安,如以双手合十、手拍胸脯等,以示可逢凶化吉等。前文已经说过,当事人本身非常清楚这些强迫性的观念和动作根本毫无意义可言,所以他们主观上力图和强迫思维、动作进行对抗,结果往往不如人意。那么,这种状况究竟是怎样形成的呢?精神分析学家给出了答案是:强迫症的形成的原因主要包括遗传、心理社会因素、性格特征、生理改变等几个方面。1.遗传因素医学上关于强迫症遗传关系的研究并不多,但在临床治疗强迫症的过程中发现,约有2/3的患者在病发之前就存有强迫性人格。之后,精神分析学家对他们的家庭关系进行了跟踪调查,又发现这些人的父母中有5%~7%的人同样患有强迫症,较普通人群高出很多。另外,由于人格特征主要受遗传的影响,而人格特征又在强迫症的发病中起一定作用,故也提示强迫症与遗传具有一定的关系。2.心理社会因素精神分析学家指出:青春期时,青少年生理发育迅速,在与竞争激烈的社会交往中出现的不适应现象,可能会诱发强迫症状的产生;成年人因工作紧张、家庭不睦、夫妻生活不尽人意等因素产生的不安情绪,若得不到及时调节,久而久之亦可诱发强迫症的出现;突发性事故、亲人死亡以及一些重大打击,亦会使处于焦虑、恐惧、紧张中的人们出现强迫症状,症状的表现形式与精神创伤有直接联系,症状的内容与当事人所面临的心理社会因素的内容有一定的关联。3.性格特征因素许多医学报告指出,有1/3~1/2患者的病前个性即属于强迫型,故提示人的个性特征与强迫症的产生具有一定关系。强迫型人格主要可分为两种类型:①多疑虑,遇事犹豫,类似轻微的强迫症;②固执、倔强、易激动、脾气暴躁,缺乏决断力。二者具有相似之处,都善良、注重细节、喜爱整洁。前者做事缓慢,后者固执求全。这种个性特征与遗传、家庭教育及社会环境具有很大关系,尤其是具有强迫个性的父母对患者的影响作用更是明显。父母在对儿童的教育中,如过分苛求、过于刻板,就容易使他们形成谨小慎微、优柔寡断、务求完美的性格。这些人在长大以后,做起事来反复推敲,力求十全是美,事后又会后悔自责,觉得没有达到自己的期望值。他们在人际交往中,极其严肃、认真,可以称得上是古板、固执,生活规律非常强,一切都要求井井有条。这种人看上去做事认真、心细,但事实上,他们为此花费了大量的时间与精力,俨然已经影响到了工作的完成和个人的作息。另据医学资料表明,患者病前个性特征与治疗效果也有明显关系。病前性格良好、无强迫人格特点的患者,其治疗效果往往也很好;而具有强迫型人格的患者,治疗难度则相对较大。在这里有必要给父母们提个醒,不要给予孩子过多、过于刻板的要求,这对于预防强迫症是有很大帮助的,尤其是父母中有个性不良者的家庭更应注意。4.生理变化有人认为强迫症患者5-HT能神经系统活动减弱导致强迫症产生,用增多5-HT生化递质的药物可治疗强迫症。每个人患上强迫症的起因都不同。值得一提的是,家庭因素在其中占有一定的比例,因为每个人都是在家庭中形成最初的性格和价值观的,但也不能全都归于家庭因素。强迫症的形成是复杂且会发展变化的,而且有些影响因素是无法改变的,所以还是要从现在的症状入手诊疗,能改变的现实因素当然最好改变一下,不能改变的只能去适应。如果情况比较严重,建议去专业治疗强迫症的机构接受更有针对性的治疗,如果诊疗及时,又愿意配合医务工作者,是可以改善症状、回归正常生活的。1.放松自己过度紧张是非常糟糕的事情,会导致大脑进入强迫思维的死循环,所以看待问题时,应尽量保持松弛的状态。此外,运动也是最好的身体放松法,将自己全心投入到运动中去,整个身体都会随之活跃起来,大脑也会多分泌“愉快素”,一次畅快淋漓的健身运动结束后,你或许就会发现,这个世界原来如此清新。2.凡事顺其自然强迫症的一个明显特点是喜欢琢磨,一个芝麻绿豆大的事情往往能想出天大的事情来。所以在面对问题时,不要较真,不要钻牛角尖,去适应环境而不是刻意去改变环境。做事时,应抱着一种欣赏、感受、体验的快乐去享受过程,不要过分在意结果。这对于预防强迫症很重要。3.接受不完美对于那些非原则性的细节问题,让自己更随意一些,不要过分关注细枝末节,有意识地锻炼自己在细节方面的宽容度。比如看到房间有些凌乱想要发脾气时,在心里提醒:“凌乱并不会毁掉我的人生,为何我要惩罚自己?苟且的安宁也是安宁,痛苦是因为心在放大。”

让自己心平气静,不去多想,你就会体会到摆脱后的轻松。4.正视失败别把失败太当回事,失败又怎样?人生并不会就此损毁,很多成功人士就是因为经历过失败才找到了自己的正确的位置和发展方向。向自己信任、尊敬的人倾诉一下,了解一下他对失败的态度和看法,接受他的安慰与鼓励。5.不要过分在乎自我形象不要老是在心里重复问自己:我做得足够好吗?我这样做行不行?别人会怎么看我等等。这些问题会加重自己的紧张和焦虑情绪,对自己随和一点,这是预防强迫症的关键。6.正确认知自我对自己的个性特点以及心理状态有个正确、客观的认识,对现实状况有个正确、客观的判断,丢掉精神包袱从减轻不安全感,学习合理的应激处理方法,增强自信,以减轻其不确定感,不好高骛远,不过分追求精益求精,以减轻其不完美感。7.15分钟法则这是美国精神病学会针对强迫症患者所提出的自我控制疗法。具体说明一下:如果想反复洗手,就先问自己“我真的需要洗手吗”,5分钟之后再告诉自己“我没有立刻去洗手,好像手也没那么脏”,再过5分钟,告诉自己“这是强迫症在作祟”,最后5分钟试着转移注意力,如玩游戏、与朋友聊天等。如果自我调节不能解决问题,应及时请心理医生或精神科医生接受有针对性的诊疗。

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