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中医认识乳房,有何不同

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中医对乳房经络、解剖、生理、病理的认识最早出现于《内经》之中,后世医家也对此有诸多论述,比如,“女子乳头属肝,乳房属胃”指出了乳房经络归属;“妇人乳有十二镶”,指出乳房之解剖结构;“冲任为气血之海,上行则为乳,下行则为经”,指出乳汁生成来源;“妇人以冲任为本,若失于将理,冲任不和,或风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核”,指出冲任不和为乳房疾病的发生因素之一。正是因为中医上有这些关于乳房的论述,为以后的乳房病学理论奠定了基础,为现代中医乳房疾病理论研究、临床诊断之学术渊源。一般来说,对乳房生理、病理影响最大的是肝、肾、脾胃功能正常与否,肝胃两经、冲任二脉畅通与否。脏腑气血津液中,肾之先天精气、脾胃之后天水谷之气、肝藏血和疏调气机,对乳房的生理病理影响非常大。乳房的发育过程中,受肾气的影响非常大。肾气旺盛,天癸至,让冲任二脉通盛,下能够作用于胞宫、产生月经,具有生殖功能;上可以作用于乳房,让乳房发育,为孕育和哺乳做准备。泌乳为女性乳房之基本功能,乳汁的分泌、调节和肾、脾胃、肝有着密切关系。肾气旺盛天癸至,乳房充分发育,乳汁充盈;脾胃是后天气血的根本,气血形成源于脾胃水谷之气,乳汁是脾胃水谷精微化生而成。所以,脾胃气壮,乳汁多、浓,脾胃气虚,乳汁少、淡;肝藏血,肝血虚,乳汁少。乳汁分泌的调节过程中,肝之疏泄和脾胃运化最重要。肝失疏泄、气机郁滞,或脾胃运化失司、湿热蕴结、乳络闭阻、气血瘀滞,使得乳汁无法排出或突然减少,甚至炼乳成脓,成为乳痈。乳房和足阳明胃经、足厥阴肝经、冲任二脉间有着密切关系,足阳明胃经从缺盆下于乳,贯乳中;足厥阴肝经上贯膈,布胸肋绕乳头;冲任二脉起于胞中,任脉循行在腹中,上关元、至胸中,冲任挟脐上行,到胸中而散。这些经脉有通调、灌养之功,同时可以维持乳房生理功能。一旦经络闭阻冲任失调,就会诱发多种乳房疾病。

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