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44 术中意外充血

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进入手术室,系统麻醉医生已经给模拟人进行了麻醉。  吉翔其实觉得这很没必要,毕竟是模拟人,也没痛感。  可系统NPC坚持,他也没说什么。  正规点好,正规点好,吉翔心里告诉自己,以免自己熟悉系统里的节奏,回到现实后有什么疏漏。  消毒、铺置无菌单,手术开始。  系统NPC没有像往常一样单纯的做手术,而是掺杂了顾老手术的一些动作给吉翔讲解优缺点。  主要还是因地制宜,根据患者不同情况用不同的手术方式。  这台手术做的极慢,比之前吉翔和系统NPC学习延长术的那台手术做的至少慢了一倍。  可吉翔收获满满。  整台手术中,他不断的有原来是这样的感悟。  而经验值也在迅速攀升,一台示教手术带给吉翔了将近5000点经验值。  手术结束,吉翔惊喜的看着收获。  “老师,您再来一台?”

吉翔觉得不过瘾,便问道。  系统NPC做手术真心是美如画。  这个感觉吉翔之前没有,当他环切术达到LV7之后,手术画面都有了质的改变。  吉翔知道,这是成长。  “你自己做一台。”

系统NPC否定了吉翔的想法,“只有做手术才能进步。”

吉翔也没反驳,他协助系统手术室的麻醉医生和护士把患者抬上平车送走后,接下一个患者进来。  麻醉医生麻醉,吉翔和系统NPC再次去刷手、穿衣服。  吉翔心里对延长术已经有了自己的认知,说推陈出新不可能,但要是讲对手术认知的深刻程度的话,绝对是省内一等一级别。  再加上LV9级的环切术让手法产生了质变,吉翔有信心把手术拿下来。  其实他也很担心,万一手术做砸了的话系统NPC一时兴起非要自己去感同身受一下可怎么办。  这台手术吉翔做的极为耐心,从开皮到钝性分离,一板一眼。  吉翔的手速很慢,他故意压制着手速加成的作用,让手术慢一点,再慢一点,争取一次性成功。  手术前期都很顺利,吉翔虽然没看系统NPC,但却能感觉到他投来期许、赞赏的目光。  这是多余的心理活动,吉翔虽然明白,却依旧心里有一点点小得意。  切Y口的时候,忽然吉翔感觉术区动了一下,差点碰到尖刀的刀尖。  这下子把吉翔吓了一跳。  第一时间,吉翔认为是自己耐力值出现问题,以至于出现眼花的情况。  要不然术区怎么会出现异动呢?  可是视野右上角的系统面板上的耐力值还有8点,没任何问题。  下一秒,吉翔愕然看见……看见……模拟人的海绵体开始充血,术区只一瞬间就变了模样。  “老师……”  吉翔也没想到会出现这种情况,不是麻醉了么?怎么会有这种异变?  他只好向系统NPC求助。  “这是一种少见,但却不罕见的情况。”

系统NPC淡淡说道,“无菌冰袋。”

系统护士立即去取无菌冰袋,在此之前吉翔都不知道手术室竟然还备有无菌冰袋这么高端的东西。  “没什么好诧异的。”

系统NPC似乎读懂了吉翔内心的惊讶,“术中有一定概率会出现这种情况,手术室有备用的无菌冰袋,你以为没事儿闲的?”

吉翔点了点头,他没有动手,而是看系统NPC的操作。  这属于术中突发情况,看样子系统NPC也没预料到。话说系统手术室设置的不错,这些意外都有。  巡回护士取了冰袋交给系统NPC。  系统NPC用冰袋冰敷在根部,吉翔仔细看术区,压根没什么反应。  海绵体还在充血,颜色看着也有些不正常。  但系统NPC却像是司空见惯了似的,并没有紧张,而是淡淡和吉翔解释道,“本病虽不常见,但后果严重,需尽早进行有效的诊治,若处理不当,经常会导致充血功能障碍甚至缺血、坏死。”

坏死……  吉翔已经下定决心,要是系统NPC让自己去感同身受,自己一定拒绝。  “老师,这种异常情况是怎么来的?”

吉翔问道。  “反射性充血是指从外部对术区和其他性敏感区的刺激,或来自内脏感受器的刺激,通过一部分神经传入骶髓中枢,主要是骶2~4,并经副交感神经传出冲动引起充血。”

系统NPC给吉翔讲解这种异常情况的始末缘由。  吉翔听的……心不在焉。  模拟人的充血似乎有点不正常,术区黑紫黑紫的,眼看着要是没有及时处理就会出现坏死的情况。  坚决不能坏死!  吉翔不知不觉已经有一部分意识进入到感同身受的体系之内,他是从内心深处害怕出现坏死,需要切除。  “别着急,冰袋冰敷15分钟,60%的异常情况都能得到缓解。”

系统NPC温和说道,“等着吧。”

“当硬脊膜外阻滞麻醉的阻滞不完全,患者的心理性活动,或者在术区进行消毒、铺巾及放置有关的器械等反射性刺激,引发心理性或反射性充血。  术区的神经支配有自主神经和体神经,前者分为交感和副交感神经,副交感神经是主要的充血神经,来自骶2~4副交感中枢,椎管内麻醉时必须阻滞骶2~4才能阻滞充血神经。”

系统NPC继续给吉翔讲解着。  可是15分钟转眼即逝,术区依旧没有恢复正常。  “利多卡因。”

系统NPC伸手,器械护士随即把已经稀释完、抽进针管里的注射器拍在他手上。  吉翔有些羡慕,但他知道这种应该是系统程序。  现实中,哪可能有如此默契的配合。  在根部中线两侧从皮下逐层推入2%利多卡因10 ml行背神经阻滞。  可是阻滞后模拟人的术区仍然持续充血,一点用都没有。  系统NPC依旧没有着急,等了30分钟后,他下台配合麻醉医生经骶管穿刺注入2%利多卡因10 ml。  又30分钟过去,模拟人的充血情况依旧没有好转。  “真是顽固啊。”

系统NPC刷手,上台,“准备去氧肾上腺素。”

很快,注射器拍在他手里。  海绵体内注射0.2%去氧肾上腺素1ml,这回是见证奇迹的时刻。  1分钟,只用了1分钟,药效起来,几乎可以说是立竿见影。  可是吉翔很快注意到系统NPC的目光并没有停留在术区,他一直盯着心电监护看。  吉翔马上把心里所有的疑问都咽了回去。  模拟人血压上升15mmhg,系统NPC道,“给5 mg乌拉地尔。”

药物推注,模拟人的血压很快恢复正常。  耽搁了一个多小时,终于把不知什么原因受刺激充血的术区恢复正常,吉翔长出一口气。  要是几天前,他刚来系统手术室的时候,会认为这是个模拟人,大不了换一个就是。  但经历了几次感同身受后,吉翔不知不觉有了改变。  “继续手术。”

系统NPC站在助手的位置上,看着吉翔说道。  吉翔点头,继续做手术。  手术比较顺利,吉翔间断抬头看心电监护。  他猜测系统NPC之所以最后给去氧肾上腺素,是因为这药可以影响血压,造成更多不可预知的后果。  至于具体为什么,系统NPC没说,吉翔也没问,他准备回去自己查找。  虽然说有系统NPC很好用,但万一有那么一天系统远离自己呢?  自己动手,丰衣足食。  ……  ……  吉翔在系统里刻苦训练的时候,周天波教授和李院长正陪着顾老在吃饭。  “老板,您还总说自己老了,看您的手术做得可以说是炉火纯青,手艺可比半年前又涨了。”

周教授真诚的说道。  “哪里。”

顾老摇了摇头,“我的上限在哪自己心里清楚,做一辈子手术,也就这样,没办法再有寸进。不过呢,这样也就够了。”

“何止是够了,简直是太够了!”

李院长在一边笑着说道,他的笑容满满的溢了出来。  顾老的手术做的相当厉害,术后效果也很明显,有几个观望的患者被说服,决定手术。  那几个公子哥家里都不缺钱,也是物以类聚,得知请到了全国顶级专家来省城做手术,所以都关注着。  这些人,才是李院长的目标客户,普通人就算是把全身的肉都剃下来能有几个钱?说句不好听的,那点蚊子肉都赶不上目标客户的一天住院费。  所以顾老哪怕总是明里暗里让李院长不痛快,可他依旧上赶着拍马屁,全力以赴的讨好顾老,留个善缘。  “小周,你觉得今天那个年轻人的水平怎么样。”

顾老忽然问道。  “吉翔么?”

周教授微微皱眉,“我觉得是纯天赋流的手术,毕竟他的执业医师证还没考下来,理论上来讲没几个术者愿意放他做手术。”

这话说的很干脆,可是周教授却看见自家老板微微摇了摇头。  “我觉得不是。”

顾老道。

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