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第10章 羡慕的眼睛都红了

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如何应对?  “潜力种子”小邓,冥思苦想了一阵:“我觉得,可以用拉钩牵拉的方式,将肥厚的脂肪层拉开到一旁。”

他说完后,就小心翼翼的看向科主任,希望能得到科主任的赞赏首肯。  可惜,科主任姜博涛面无表情,似乎对这回答,并不满意。  反而是看向了丰范:“你觉得呢?”

丰范:“我考虑,如果是肝脏本身肥厚肿大,那牵拉是最好的选择。但……”  “但这肝胃韧带肥厚脂肪层,厚度过大。即便是牵拉……”丰范指着拍的影像学片子:“牵拉空间也不足,我认为最好直接将这块肥厚脂肪切除。”

“在切除过程中,需要辨明腹主动脉和迷走神经,避免损伤。”

科主任姜博涛心中一喜,脸上不由得露出一抹笑意。  可以啊!  不仅提出了切除的办法,还把注意要点,直接点出来了。  这个丰范,比自己想象的,还要优秀啊!  这是棵好苗子啊!  唯一可惜的就是,发现的太晚了!  “丰范说的不错。”

他笑道:“对于肝脏等脏器来说,要遵循‘尽量不损伤’原则,在这一前提下,轻柔牵拉是最佳选择。”

“但正如丰范所说,肥厚脂肪层的切除,不仅不会对病人有损,反而能帮肥胖病人减肥。”

众人都笑。  潜力种子小邓,心里也是猛的一跳,对啊!肥厚脂肪层直接切掉就是了,自己刚从为什么要说牵拉呢?  都是惯性思维惹的祸。  他长期以来看医书,上医学课,长期形成一种思维惯性,觉得人体内的一切都很脆弱而珍贵,手术原则都是“注意保护,避免损伤”。可这肥厚脂肪从,明显是属于可以切除的部分。  读书读进死胡同了。  科主任江涛的目光,也在丰范和小邓之间游移。  相比起来,他自然是更喜欢丰范这种脑子快,考虑灵活的。  小邓敏锐的感觉到,往日里,科主任在他身上那种鼓励和赞赏的神色,突然变少了。  反而是看丰范的目光中,充满了欣喜、赞赏。  小邓在心中呼喊,我才是您团队里的潜力种子啊!  科主任姜博涛微笑着继续提问:“这例病人,该用哪种胃底折叠术式?”

小邓心念急转,脑子像是上了发条,飞快运转。  他得抓住这个机会,挽回他在科主任心目中的印象。  稍稍一思索后,小邓立即举手,抢过这个机会,回答道:“我觉得,应该用toupet术式。这例病人的病例上写着,反流症状和哽咽症状严重,用nissen术式的话,会加重病人术后哽咽症状。”

他说完,心里洋洋得意,看了旁边的丰范一眼。  他认为自己这答案,回答的又快又好,肯定能让科主任满意。  姜博涛微微点头,但却不置可否,目光一转,看向丰范,继续问道:“你认为呢?”

团队中,御用助手罗义章,也笑而不语的看着这一幕。  作为老资历,加科主任的御用助手,他也想看看,这两个年轻人,谁更优秀。  丰范:“t术式部分包绕,确实兼顾了多种优点。不过,这例病人的食道损伤小,可以游离充分,胃底折叠处宽松折叠方便,实际上更适合n术式。”

“这种术式,也更能消除裂孔疝,使贲门复位,恢复食管胃角,如果在括约肌处,再建立一个人造活瓣,反流效果能更好,更适合这例病人。”

科主任姜博涛脸上,终于露出了笑容。  旁边的小邓,看到科主任的表情,心里咯噔一下。  难道,又让丰范给说对了?  只是,n术式最大的弊端,容易术后哽咽,怎么解决?  这时,科主任姜博涛正好也问道:“用nissen术式,哽咽病症如何缓解?”

他这个问题问出来,实际上并没有抱多少希望,没指着丰范能回答出来。  因为丰范之前的回答,已经相当出色,非常到位了。  可以说,把nissen术式的优点,以及为何适合这例病人,都解答的非常透彻了。  他新问出的“如何缓解哽咽症状”,属于进阶难题,是很多老资历主治,积累多年经验后,才可能会去掌握的知识。  现在就问丰范这个年轻主治医师,实际上,有点欺负人了。  没想到,丰范却是直接开口道:“哽咽症状很好解决,只需要在做胃底包绕操作时,将左侧胃底穿过食管侧胃底和右侧前壁缝合两针,完成食管的三百六十度包绕即可。”

他笑着补充道:“这缓解哽咽症状的办法,是京都医科大学的栾振江教授,发表在《外科临床医学》期刊第83期上的文章中提到过的。”

姜博涛听到丰范的回答,眼前便不禁一亮!  而等他听到丰范援引文章,竟然还准确说出期刊期号,直接惊呆了!  丰范这记忆力,也太好了吧?连第几期,哪位教授发表的,都能记得这么清楚?  旁边,御用助手罗义章,此刻也是瞠目结舌。  上次,丰范在经验分享会上援引文章、引经据典就算了,因为那很可能是为了讲课,而专门备课,提前准备的。  可这次,这病人是临时来的,讨论会是紧急开的,丰范竟然还能援引文章,这就说明,丰范是平时就有很深厚的积累!  很可能,是长期就关注着医学学术界,并且花费了大力气专门去学习、研究!  他和科主任姜博涛对视一眼,心里想着,丰范这个小伙子,真勤奋,真好学啊!  估计他在下班时间,根本就没有闲着吧?  旁边,小邓完全傻眼了。  丰范的底蕴,也太深厚了吧?  这还怎么比?  姜博涛眼眸里,露出浓浓的欣赏之色:“不错,这种缓解哽咽症状的办法,正是栾教授提出来的。”

他也知道栾教授,却无法像丰范那样,能准确说出什么期刊,刊号是第几。  姜博涛心里突然一动,笑眯眯道:“丰范,如果让你来做这胃底折叠的部分,你如何做?”

他这明显,是有意要多培养培养丰范了。  旁边小邓听了,羡慕的眼睛都红了。  可他心里也明白,这机会是丰范自己争取来的,谁让人家学识渊博,知识面宽广呢?

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