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第2章 手法老练

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丰范看向手术台上,2岁的小患者。  “这种程度的食管狭窄……”  他心里感觉到几分轻松。  “对现在的我来说,已经变得很简单了,只需要更换一种更柔软导丝,用钻挤、顶扩的手法,有90%以上的概率,能穿过去。”

之前艰难无比的“建立治疗通道”,此刻在丰范眼中,变得非常简单。  别说这一例了,在他脑海中,甚至还有更严重的案例,同样做成功了。  相比起来,眼前的这例,难度只能算是适中。  丰范抬头,对旁边的器械护士道:“换泰尔茂牌的泥鳅导丝,软头,直径0.035in的。”

器械护士下意识就听从指挥,把泥鳅导丝递给丰范。  器械护士充当着手术医生的“延伸手臂”,这已经形成本能。  可等她递完了,才反应过来,刚才刘副主任不是交代,要退出导管吗?  丰范和她要泥鳅导丝干嘛,这可不是要退出导管的操作吧?  在她疑惑的目光注视中,丰范将之前的导丝,轻松几下便退出。  看似随意的动作,力度却把握的很精准,丝毫没有损伤到食管黏膜。  “果然,我的手臂、手指,都形成了操作导管导丝的肌肉记忆。”

只要丰范一拿住导管导丝,一种熟能生巧的掌控感,油然而生。  旋即,丰范将泥鳅导丝送入多功能导管。  他只是心念一动,双手便熟练而轻松的控制着导管和泥鳅导丝交替快速前行,一直到刚才的狭窄阻塞段前一厘米,这才停下。  “这些以往很难的操作,此刻简直如吃饭喝水般轻松。”

抵达的这段狭窄处,就是刚才刘副主任接连失利的“险要之地”。  “这丰大夫该不会,还是要继续尝试吧?”

器械护士,巡回护士看到这,心里都是一惊,连刘副主任都失败放弃的,这个年轻的丰大夫,竟然还想要再试一试?  就不怕真的发生医源性捅穿食管吗?  到时,怎么向患者家属交代?怎么向刘副主任交代?  ……  手术室外,刷手池。  洗完手、手臂的刘副主任,心里发苦。  “本来科室就到了风雨飘摇的关头,上头正要拿这里“开刀”呢,结果这,又要增加一个介入失败中转开胸的比例了。”

“这日子,是越来越难过了。”

“唉,先去和家属说吧。”

他站在手术室门口,刷卡后,自动门朝两边打开。  外面焦急等待着的年轻夫妻俩,连忙快步过来:“医生,怎么样了?”

刘副主任打起精神,说“介入手术”需要改为“开胸手术”,又把开胸可能会导致的各种严重后果,都给两人解释清楚。  “具体做不做这开胸手术,需要你们自己做决定。”

年轻夫妻俩,听到那些严重的后果时,眼前一黑,一阵绝望。  “都怪我,我对不起孩子啊!要不是我没看好孩子,孩子怎么会误食纽扣电池?都怪我!”

年轻母亲自责、揪心,恨不能用头撞墙,撞个头破血流,也换不回她那个健康的孩子了。  “也怪我,前段时间孩子一直咳嗽,断断续续吃了十几天的感冒药、消炎药也一直不见好,我当时就应该引起重视的!”

年轻父亲也是抱头痛哭。  “怪我没能早点发现,怪我没有早点带孩子来医院检查,要是……“  他的脸上,出现一抹害怕:“要是做了手术,真出现了医生说的那些后遗症……”  神经损伤,胸腔大出血,重要器官损伤……任何一个,对孩子这辈子来说,都是不可承受之重。  “才两岁的孩子啊,他的一辈子,就毁了。”

年轻父亲此刻,只想锤死自己。  太后悔了!怎么就没有早点来医院呢?  ……  手术室内。  在两名护士的注视下,丰范通过X线影像,将手中的泥鳅导丝,开始慢慢往里钻挤,顶扩。  护士惊讶的发现,那根细细的软头导丝,突然就像是活过来了似地,如同一条小蛇般,在那狭窄处反复钻挤。  这种灵活程度,可比刚才的刘副主任高多了。  终于,小蛇从那“密不透风”的狰狞狭窄疤痕处,找到了一丝空隙。  丰范嘴角露出一丝满意,手中轻轻一捻,一顶,一挤,一扩。  手法极其老练、熟稔。  两名护士的目光,都死死盯着X线电视机。  心里也在默默跟着祈祷,祈祷能穿过去。  下一刻,只见X线中,那根细长导丝一下子钻出了一截。并且依然规规矩矩的呆在食管内,而不是穿透到了食管外!  巡回护士惊喜道:“穿过去了!”

丰范紧跟着绷直导丝,跟进导管。  有了导丝的成功穿透,导管的跟进,就变得容易许多了。  一扩一张之间,导管跟进,导丝退出。  丰范一伸手:“造影剂。”

器械护士连忙递上装有造影剂的注射器。  丰范将注射器对准导管,缓缓推注。  几人都屏住呼吸!  大气都不敢喘息!  深知这一步,是要彻底验证导管远端是否真的抵达了食管另一端,而不是打通到了其他不该去的地方。  随着造影剂在显示器上显示出路径,几人都是彻底的松了口气!  果然穿透成功了!  治疗通道,建立完成了!  “营养管、减压管。”

丰范一声令下,那边器械护士立即就递了上来。  她的态度,也从刚才的狐疑,变成了现在的佩服。  有实力的医生,是她们这些手术室护士最喜欢的,这意味着她们的工作也好干一点。  “没想到,这位丰大夫看着年轻,平时也不显山不露水的,关键时刻却这么厉害。”

器械护士、巡回护士,都是多看了丰范几眼。  此时,刘副主任有些低落的回来。  他虽然说服了家属,患儿必须做开胸手术……  但两个年轻家长,却认为做那种大手术,危险性太大,生怕给孩子留下终生遗憾,不愿意在这市六院做了,他们想转去水平更高,条件更好,名气也更大的市一院。  这意味着,他刘副主任身上,又要多一个转院比率了。  唉。  糟心。  “咦?”

这时,他透过透明玻璃发现,丰范等人,竟然还没从手术台上下来。  “就退个导管导丝,需要这么久?”

刘副主任眉头一皱,难道出意外了?是在退导管的时候,出了什么差错?  他心里闪过不妙的预感,快步进入手术室。  “怎么回事?出什么事了?”

刘副主任下一刻,整个人都愣住了。

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