草堂前，山色空蒙。南笙在溪边的小道上拜别南阳先生。情之所起，南笙屈膝叩首道：“师父保重！”

叶天士伸手将徒儿扶起。山风拂动他的银髯，撩起他的衣角。老人的身躯如一片飘零的黄叶。南笙的泪滴恰好落在师父的手背上。叶天士拿出一个锦囊：“我平生收录了八百件宝物，尽在此百宝囊中。你且收好，不到万不得已，不要打开锦囊。”

南笙哽咽道：“师父勿念，弟子速去速回。”

叶天士道：“你在蜀都如果遇到困难，就去墓山找北冥真人。”

南笙道：“北冥真人就是您老人家青梅竹马的恋人吗？”

叶天士道：“那都是八辈子以前的事情了，休要再提。”

南笙从袖口中拿出一个纸鹤，对着它轻轻吹了一口气。纸鹤立刻膨胀起来，变成七尺飞鸟，载着南笙来到吕丞相的车撵上。归程似箭，半月之后，一行人来到蜀都。临江城东临巴山，西近蜀水，南北通衢，路当要冲。蜀国据此雄关，得天独厚，富甲海内。南笙来到城下，抬头望见城楼上挂着三颗血肉模糊的头颅。进出城门之人却都习以为常。吕丞相顶着一个鸡冠花头道：“城门楼右边的那颗人头，就是太医院的右院判。”

南笙悲戚道：“他因何而死？”

吕丞相道：“误诊。”

南笙站在城楼下，低眉不语。吕丞相道：“怕了吗？你如果没有真才实学，就会跟他们的下场一样。”

南笙猜不透蜀王到底得了什么怪病，竟让太医院误诊。“蜀王的身体有何症状？”

吕丞相屏退左右，在南笙耳边悄声道：“蜀王患了隐疾，下体出血不止…”南笙道：“听你所言，蜀王好像是得了血痔之症。”

吕丞相指着城楼上的人头笑道：“右院判也是这么认为的。他开具的处方为麻杏石甘汤。”

南笙道：“麻杏石甘汤有清热凉血，消肿止痛之功效。它的确是治疗普通痔疮的良药。可用它来治疗血痔，太过保守。不会有什么功效。”

吕丞相道：“所以说，右院判死的不冤。”

南笙道：“庸医杀人比盗贼更可恶。”

吕丞相开玩笑道：“盗贼杀人放火可从不收费！”

南笙呵呵一笑！吕丞相感叹：“想知道左院判和院使是怎么死的吗？”

南笙道：“洗耳恭听。”

太医院汇集天下名医良药，占尽优势资源。民间医者通常无法与之匹敌。药王谷因为具有千年传承，才能在医术上比太医院更胜一筹。太医院内所有御医、吏目、医士，都归院使、左院判、右院判三大巨头统辖。三大巨头全都被枭首示众，蜀国太医院只怕已经处于荒废状态。太医院左院判是金疮科圣手，最擅长的就是治疗严重的内痔。他针对蜀王病情的治疗方案别出心裁。左院判先杀死来一条黄狗，取其膀胱。再将狗膀胱用一根空心管子套住。然后就开始了他最精彩的表演。蜀王被要求趴在床上。小宫女把事先准备好的膀胱管插入蜀王后庭。然后对着管子往里一阵吹气。狗膀胱膨胀后把蜀王的直肠撑起。左院判趁机，握住管子用力向外一拉。蜀王的内痔连带直肠就“滋溜”一声出来了。南笙听的浑身起鸡皮嘎达。她能想象得到，左院判对着蜀王的菊花一刀割下鲜血飙飞。蜀王被破菊还不是最痛的，接下来的虎狼操作，才是左院判被杀的原因。蜀王被强行割掉血痔之后，呼号不已：“你马勒戈壁的庸医，疼死寡人了！”

左院判已经管不得这许多。他马上用草木灰敷在痔疮割落处，以作止血，并安慰蜀王：“恭喜大王，您的底盘已经被我全部牵了出来。”

蜀王怒不可遏：“恭喜个屁，寡人的肠子都被你拔出来了！”

左院判道：“大王不必惊慌，我这就把直肠给您塞回去。”

南笙好奇的问吕丞相：“左院判用什么法子能让病人的直肠复位？”

吕丞相未语先笑。左院判还真是一个奇思妙想之人。他竟然将蜀王倒吊起来，利用地心引力，让他的伤口慢慢收回腹中。不过这个过程不太顺利。蜀王的直肠有半截卡在了肛门外。左院判再用奇招，用一盆特别冰凉的井水往蜀王胸腹处猛地一泼。蜀王顿时爽歪歪，身体不由自主地一缩，在一声凄厉的惨叫声中，直肠连带伤口当即“滋”的一声缩回体内。手术进行到一半，蜀王就痛的昏厥过去。他醒来的第一件事，就是下令把左院判满门抄斩。左院判不惜搭上身家性命终于完成了痔疮手术。太医院的医生都松了一口气。可不料，才过了半月，蜀王的血痔就旧疾复发。这一次轮到太医院老大院使先生作死。有了左、右两位院判的前车之鉴，院使大人的治疗方案既不能保守，也不能激进。为了让蜀王满意，院使大人采用了最原始的化痔疗法。他先用手指把蜀王的血痔从菊花里翻出，然后直接用烧得通红的烙铁给按上去。手术之前，院使给蜀王配制了麻沸散以减轻疼痛。手术过程还算顺利，奈何术后蜀王竟然一连数日不能排便。堂堂一国之君差点被屎憋死，还因此成为宫女和太监们的笑柄。院使获悉结果之后，不待蜀王惩罚就上吊自杀了。南笙不禁感慨：“一个痔疮而已，整个太医院都治不好。实在是天下奇闻。”

吕丞相道：“前车之鉴，后事之师，你还敢踏进临江城吗？”

南笙怡然不惧：“前方带路！”

寝宫之中，蜀王隔着青纱帷幔见到了南笙。叶神医没有亲自前来，蜀王深感不满。他用低沉的声音说：“寡人一世英名，如果死于一个弱女子之手，必会为天下人痴笑。”

南笙道：“血痔危及生命，保守治疗等于慢性自杀。急功近利，则无异于饮鸩止渴。方法不当，只会徒增痛苦。小女子不才，有一妙法可保药到病除。”