“一天稍微跟师看一下就好了，不要太劳累。”

吃完饭上楼，李端阳对周思晴道。　　现在看周思晴这个情况，再过段时间应该能比较稳妥地做手术了。　　晚期癌症患者从已经没必要做手术了，调理到可以做手术割除肿瘤，这也是一个巨大的进步。　　周思晴和高老头不同，太年轻了，而且身体抵抗力也更好，所以李端阳还是准备让她做手术来一次彻底的清理的，但化疗或者放疗就免了，做完手术后继续用中医调理。　　肝脏的再生能力相当强，做完手术调理得好，最迟一年也就能重归正常人行列了。　　连给周思晴做手术的人李端阳都替她想好了，就请涂石来交大附院来飞刀吧，其人肝癌手术功底也是全国一流，而且和他熟，好交流。　　不过这些事，暂时就不必告诉周思晴，以免给她造成不必要的心理负担。　　“嗯，我其实也就稍微跟师看一下。”

周思晴的目光看了看秦琳琳，对李端阳道。　　李端阳轻轻点点头，也就不再说什么，然后他和秦琳琳简单商量了一下下午由她主持的选中医大实习生的事，就赶紧午休了。　　下午老张的接诊量一部分要挪到他这边来，担子很重的。　　身为医生如果不注意休息和调养自己，那很快就会累垮的。　　他也就凭借年轻和会修炼，这才能扛得住这繁重的工作。　　下午李端阳接诊的第一个病人是一个49岁的女人。　　自述哮喘已三年，遇冷、遇热、过劳就发病。　　发病时，喉中痰鸣，气息欲断，呼气易，吸气难。　　三年中，发病的间隔时间越来越短，现在已经是每天都要发病了，真的不堪其苦。　　医院诊断其为支气管哮喘，原来服用氨茶碱、扑尔敏等药有效，但疗效逐渐降低，现在基本不见效了。　　也看过中医，但没看好。　　后来还是去西医院治疗，服药打针，但只能解一时之苦，药一停病情依旧，且越来越重。　　所以，听说李端阳建起的这个诊所看病挺牛，就来就诊了。　　里里啦啦，一大堆，李端阳搭着她的脉任她不断唠唠叨叨的，对他自己诊疗病情帮助很小，但对一边的任启俊有用啊。　　任启俊也在一边听一边在电脑上记录着。　　面色不华，肌肤不泽，但嗽不咳，痰少色白，易出。　　喉中痰鸣，气息欲断，呼气易，吸气难。　　发病时只能坐着不能睡卧，胸闷，气急，痰鸣，小便不禁，痛苦异常。　　发作之后，又和平常人没什么两样，只是感到异常疲倦。　　这只是诊所接诊的一个很普通的病情。　　然而对于患者来说却是让她饱受病魔折磨，并且三年了都没有看好，已经让她对西医和中医都失望了。　　“现在的医学不是已经多发达多发达了吗？癌症什么的难以治愈咱也能理解，你说怎么就连我这么个支气管哮喘都治不好呢？”

“所以，我们不能看医疗上的那些宣传，一切都是假的，假的……”　　这49岁的患者是个爱较真的老教师，一边诉说着病情，还一边絮絮叨叨地抱怨着。　　看起来她对这次来就诊也没抱太大的希望，给人感觉一半像是来治病的，一半倒像是来撒气的。　　而在她看来，医生就是她最好的撒气筒。　　谁让你们看不了我的病呢？　　就这么简单的病，你们也看不好，你们整天吹什么吹？　　……　　李端阳一言不发地给她舌诊和脉诊完开始写药方，她说紧她说，他一天要搭理每个病人的抱怨能把他累死的。　　反正他此时已经用磁场把自己给屏蔽起来了，不接受她的那么多负面信息。　　任启俊接着给这个咳嗽气短还多话的患者脉诊，他没有李端阳用磁场屏蔽患者唠叨抱怨的能耐，被对方说得好心烦！　　但他是个有素质的男人，也没办法打断对方，让对方闭上嘴巴。　　而且以他多年的经验，如果打断了这种女人的话，说不定会当场给他来一场山呼海啸的，那特么的就尴尬了。　　那可是多年积怨的陈年老浆啊。　　所以任启俊忍着耳朵的嗡鸣给这个女人脉诊完，结果和李端阳舌诊和脉诊结果一对照，舌诊一样，都是舌淡不荣，无苔。　　但脉诊又有些出入。　　但李端阳是学霸，所以任启俊还是在思索了一下之后把李端阳的脉诊结果记录进电脑中：寸部浮而实，尺部沉微。　　辨证结论：上实下虚，肾不纳气。　　上实：指患者肺气壅实，不得宣降。　　这和患者寸部浮而实是相符的。　　（右脉肺脾命吗。右寸代表脉部了。）　　下虚：指患者肾元不固。　　这和患者尺部沉微的脉象是相符的。　　肺主呼气，肾主纳气，患者肺气壅实，故呼气容易；肾元亏虚，故吸气费劲儿。　　此外患者发病时小便不禁，这也是肾气不固的征兆了。　　肾气不固就容易夹不住尿吗。　　至于患者舌淡不荣，面色不华，肌肤不泽，这些都属于阴阳俱虚的虚象了。　　比如舌淡不荣，一方面是津液不足，另一方面是阳气虚，无法把津液输布到舌头上来吗。　　此外患者胸闷、气急，那是痰阻气道的缘故了。　　这些对于一个中医大夫来说普通常识性的问题，任启俊还是能搞明白的。　　至于治疗的大原则，任启俊也懂，肺气壅实，肾元不固，自然要宣肺平喘，补肾纳气了。　　至于要开什么药，任启俊大致也有个估计。　　不过他也知道，对开什么药大致有个估计，和精准开药那是有天壤之别的。　　那么多大夫治不了病，大多不是开药的方向性错误，而是精准到位不够。　　这一段差距就够一个大夫几年、十几年到几十年走的，有的临死都开不准药方。　　心中带着这样的感叹，任启俊看李端阳已经把药方开出来了，赶紧去看，是一副三拗汤合参赭镇气汤加减方。　　麻黄、杏仁、射干、党参、炒苏子、代赭石、怀山药、生龙骨、生牡蛎、生芡实、山萸肉、甘草。　　四剂。　　外行看热闹，内行看门道。　　这么一副看似普通的药方中，它可是包含了治病的几个原则的。　　就任启俊目前的水平也最起码能看出三个来！　　1，急则治其标（肺和肾病了则赶紧治肺和肾）；2，治未病（金克木，肺金已病，防其克肝木，使肝也生病，所以赶紧治肝木，让病停留在肺金那儿）；3，子能令母实，治肝以补肾。　　不过看着其中的三拗汤（麻黄、杏仁、甘草），一个长久以来的疑惑涌上他的心头，他决定赶紧问一问李端阳了！