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第99章:教科书式生病

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“等等,我听郭师姐背诵的那段,【伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者……】,后面我不记得了,这样的患者为什么不能用桂枝汤,同样都有出汗啊?”

秦琳琳问道。  她脑子里模模糊糊的有些答案,但是很不清晰,真的是困惑重重。  “同样是出汗,可我刚才说了,汗有大汗和小汗的区别啊。此处的【自汗】,应该比我刚才说的桂枝汤证的出汗要大得多。此为一。”

“其二的话,用药还要看患者的基础情况的。这段话所说的患者很明显阴阳气血俱虚啊,然后又感风寒生病,这种情况是用不成桂枝汤的。”

“桂枝汤会发汗,对体内的阴阳气血补助力度又不大,服用了桂枝汤,只能更加损耗患者的阴阳气血的,从而会让患者病情加重。”

这段话中的患者阳虚不能摄阴才会导致自汗出,小便频繁;阴血不足才会导致心神失养,心烦,继而导致脚挛急(津液少不能荣筋了),所以整个一个阴阳气血俱虚啊,这样的患者,自然不宜于用桂枝汤了。  让患者出宝贵的汗又不给大的补助,只能加重患者的病情啊。  “那患者这种情况该用什么药呢?”

秦琳琳想了一会儿想明白了,又问道,“再在桂枝汤上加点补药如何?”

“聪明!”

李端阳真心地赞道,真是灵人快马天生就啊,这秦琳琳真的很灵动啊,“患者这种情况可以用桂枝加附子汤的。”

桂枝加附子汤,是为桂枝汤证兼见阳虚者而设。  表证未除,故用桂枝汤解肌散邪,调和营卫,以外解表证。  再用附子温经扶阳温煦阳气,这样阳气得复,肌表自固,不仅外邪可解,漏汗自止,而且肢急,小便难等症也可痊愈。  所以这桂枝加附子汤证,是具有调和营卫,扶阳固表的功效的。  李端阳解释完,秦琳琳也不再问了,站在那儿痴呆呆地回想着刚才李端阳说过的话,还百度了一下桂枝汤。  细细地读了一遍桂枝汤条目后,她发现桂枝汤已经被现代药理盖了章,说桂枝汤具有解热、镇痛、抗炎、抑制流感病毒及双向调节体温的作用,有延迟皮肤排异及抑制超敏反应的作用,有双相调节肠蠕动(所以桂枝汤还可以通便),促进胃溃疡愈合及增加心肌血流量,增强机体免疫功能的作用。  所以,这桂枝汤经加减后能治疗的病症很多,如上呼吸道感染、流行性感冒、原因不明的发热、多形性红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冻疮、妊娠呕吐、产后及病后低热等等。  宝贝啊。  而且伤寒论中很多药方都是由桂枝汤化裁而来。  在秦琳琳这么看着想着时,一不注意,再抬头看时发现李端阳已经不见了。  此时李端阳已经跑到楼下去了,刚才他接到郭鸿霞的电话,说她姨姨和村里的一个司机已经把患者给送来了。  他担心那两个人对这中医院不熟悉,又不好把患者弄上来,三搞两搞地误事儿,所以赶紧跑下去接患者去了。  楼门口,郭红霞已经推着一个便携救护床跑向了一辆车。  患者是一个比较瘦弱的姑娘,处于半昏迷状态,一直由郭红霞她姨姨在座位上扶持着,腿脚还偶尔一抽一抽的。  李端阳看了一下,心里稍微舒缓了下来,这丫头目前的病证,应该被他和郭鸿霞给猜对了。  他正要上去帮忙把病人给抬下来,却见郭鸿霞把身子探进车里去,一把把那丫头给抱到了便携救护床上。  秦琳琳也下来了,几人护送着患者往楼上走。  上了楼,李端阳一诊断,嗨,这患者很稀罕地基本照书本生了病。  半昏迷,咽中干,烦燥,吐逆,腿脚也是一抽一抽的。  教科书式生病,这还真少见啊。  于是他们提前准备好的甘草干姜汤就派上用场了。  这甘草干姜汤也就两味药,炙甘草和干姜。  干姜性温,强肺阳,炙甘草强心阳,两者配在一起,强心和肺,脾在中间跟着会强起来。  那么不出意外的话,等阳气回升以后,再用芍药甘草汤补充津液,二者等量,炙甘草重用,心脏会热起来,白芍能够让血液循环回来,这温度就可以让脚上的淤血化掉了。  不过李端阳是个急性子,已经提前开始给患者推拿按摩起来了。  所以还没等患者服用芍药甘草汤呢,她的脚就回温了过来,不再发抽了,人也清醒过来了。  众人都松了一口气,名叫李妮妮的患者红着脸低声感谢了众人,同时好像又担心起费用来了。  郭鸿霞她姨姨就悄悄看向李端阳。  李端阳对李妮妮道:“没多少费用啊,我给你全出了吧,你不用想这个了。”

“啊,这哪能呢,这哪能呢,我自己的事……”李妮妮一时极度难为情了起来,有些无与伦次了。  “你不用这样的,咱俩都姓李,说不定往上推个几十年是一家呢。对了,我感觉你长得有点儿像我呢哈哈,这就是缘分,哦,兄妹缘分,等你病好了,看得起我这个人的话就认我当哥算了。”

李端阳笑道。  这姑娘也的确可怜,都没有个能拉扯她一把的亲戚,下面还有个七岁的弟弟需要她照顾,她亲妈远嫁他乡,几年也不回来一次,那样当娘的真特么少见。  “这……这哪能呢?你是这么大医院的大夫,我才是……”李妮妮红着脸低声呢喃道。  “说什么呢?我家也是农村人。就这么定了。以后有什么事儿给我打招呼。”

李端阳爽朗地道,“这我就赚着了,花一点儿小钱,还认个妹妹。”

李妮妮红着脸不知道该说什么好了,这样子的好怪的人真少见啊。  她绝不会认为人家对她有什么图谋,旁边就站着两个漂亮姑娘呢,其中一个那真是漂亮得像画上的人。  郭鸿霞也是悄悄地看了李端阳一眼,她也感觉这师弟好怪。  秦琳琳却是连脸色都没变一下,李端阳就是这么个脑回路特别清奇的人,她现在都有些习惯了。  随后大家就都松快了下来,李端阳向郭鸿霞她姨姨询问了下郭鸿霞她妈的情况,郭鸿霞她姨姨说现在好多了,脘腹也不坠胀痛了,饭量也增加了,人也精神多了。  几人正这么闲聊着,病房的门打开了,一个人带着满身酒气走了进来。  张大可。

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