第一步，插管。插管有三个选择。第一个选择就是股静脉的方式进行插管，这种方式看上去有些不太文雅，但是是最有用的。第二种方法就是颈内静脉的方式，也就是在脖子上将静脉进行剥离，和呼吸机进行连接，实现体外呼吸。这种体外插管应该是用的最多的，在重症监护室当中时不时的还可以看见，虽然有些吓人，但是也是极为常见和实用的。最后一种，中心插管！最为危险的插管方式，直接开胸，在胸口的位置，大部分医生会选择在右心房，进行升主动脉插管。对心脏直接进行升主动脉插管，这个风险可就大了，不到最后关头，基本上是没人会选择用这种方式的，如果一个医生没有绝对的把握，或者说是足够的经验，是绝对不会选择这种方式。使用中心插管的，往往病人还没有完成插管，就已经死在了手术台上，这种情况太多见太多见了。“病人的脖子处明显有外伤，还没有进行清创，如果直接实施手术，很有可能导致体内感染，加大风险。”

“因为之前的大出血，病人体内现在的鲜血供给已经大量不足，如果采用中心插管的方式，那么会再次导致大出血，我感觉按照病人现在的体质，应该是会挺不下来！”

叶楚仔细的分析着，最后才指着病人的屁股说道。“所以我选择用股静脉插管的方式，对病人来说，这是现在最好的方案！”

股静脉是人体最大的静脉之一，距离心脏的位置也有一段距离，如果手术做得好，是会减少很多出血量，对于现在的病人来说，的确是最好的选择。头头是道，连唐钊凡这个大佬都忍不住点了点头，考虑的可以说是十分到位了，就算是他自己来做这个手术的话，也只能做到这一步。叶楚还这么年轻，就能考虑这个多，未来前途无量啊！股静脉插管还有一个优势，那就是因为是全身最大的静脉之一，可以将人体百分之八十的回心血引流到氧合器当中，最大程度降低肺动脉压和心脏前负荷。现在的病人基本上已经不能实现自主呼吸，血压降到了极限，这样的插管方式可以说是完美。“好，我要开始了。”

制定完临时的手术方案，救护车当中也做了临时的无菌操作。可能考虑到是化工厂爆炸事故现场的原因，所以在救护车当中也准备好了很多手术用的东西，基本上要用的这些手术刀都可以找得到。消毒。找准位置，直接进行手术开刀。准确的扩大术野。股静脉已经暴露在叶楚的眼前。然后在呼吸机当中准备好和病人股静脉差不多大小的插管。一切准备就绪。暗红色的鲜血已经流了出来。插管……重复以上的动作，找到另外的动脉，然后进行插管……看到叶楚行云流水的操作，罗全景已经完全从刚开始的惊讶，再到难以置信，再到现在的满脸铁青。叶楚真的懂插管，并且技术非常好，甚至比他都要超出一截！叶楚也是第一次进行股静脉插管，之前的手术经验只是在签到场景当中出现过，真正做起来还是有些困难。他对自己的医术十分自信，但是现在的情况和之前有些不同，所以他也需要小心翼翼，一个失误都不能犯，犯了失误，付出的代价很有可能就是病人的生命！这是他无论如何也做不到的。所有的静脉动脉插管全部做完，叶楚终于是在心里面默默的松了口气。最后就是链接体外呼吸机，监控和控制各种数据。总时间。九分钟五十八秒！还差最后两秒，就是十分钟！成功了！中间没有出现任何的岔子，整个过程看上去也是行云流水，十分流畅，看得出来叶楚是十分有经验的，并且对着方面有着自己独特的见解。“叫爸爸。”

做完插管，叶楚一边将自己的手套摘下，一边说道。罗全景铁青着脸，不吭声。“叫爸爸。”

叶楚再次说道，嘴角已经多了一丝玩味的笑容。“这个，小叶啊，得饶人处且饶人，罗医生也不是故意的，我看，要不这件事情就这么算了吧，小罗，道歉。”

这个时候，唐主任出来打圆场，刚在外面，他就听到了罗全景和叶楚之间的对话，也没怎么在意。“也是，有些人玩不起。”

见到唐主任亲自说话，叶楚也不好在说什么，嗤笑一声。罗全景坐在救护车里，脸涨得通红，铁青着脸，数秒之后，猛地抬起头来，咬牙切齿的说道：“爸……爸爸！”

“滚蛋，我没你这样的儿子。”

闻言，叶楚笑眯眯的说了一句。听到叶楚这么说，周围的医生都是憋着笑，唯独罗全景眼神跟要吃人死的，要是底下有个缝，他就直接钻进缝里去了。做完这一切，叶楚也是推到了一边，让其他急诊科医生顶上去。现在只是做完了第一步，暂时保住病人的命而已，想要真正进行抢救，还需要马上将其送进抢救室当中，只有真正的手术室，才可以对大出血还有爆发性心肌炎治疗进行抢救。现在上呼吸机，就是拖延时间，在死神手里面抢时间！唐钊凡一脸惊叹的看着叶楚，见到叶楚做完之后，也是忍不住竖了个大拇指，他从医这么多年，在急诊科也待了接近十几年了。像叶楚现在这样，行云流水的拿起手术刀，然后进行准确的插管，实在是太少太少了，那种轻松自信，就连他自己可能都比不上。到了他的这种层次，已经是可以看到叶楚做这些动作的厉害之处了，绝对不是一个普通的医生可以完成的。当真是年少有为！“小叶呀，你有没有兴趣到我们市第一医院进行发展呀？我给你说，我们第一医院可是公立医院，福利特别好，工资待遇也是特别好，终身我们都可以负责，只要你来我们医院，我给你打包票，以后评职称什么的根本就不是问题。”

唐钊凡搓着手，有些兴奋的说道。他实在是有些爱才，在他看来，像叶楚这么优秀的天才，就应该为国家服务，到第一医院这种才有发展的前途。至于格林医院，也就赚钱多，至于以后的发展可就说不一定了。“这个就不必了，谢谢唐医生的好意，我也想好好发展，不过我觉得格林医院对我也很好，暂时还不考虑换工作单位，在格林医院里面待着还是挺舒服的，”叶楚打了个哈哈。开玩笑，他现在在格林医院就是外科主人，年薪百万。去了市第一医院有这么好的待遇吗？在公立医院里面他想当外科主任，就算是他的医术再好，这么年轻也绝对不可能。公立医院这些弯弯道道可多得很。至于赚钱，更不用多说。还是在格林医院里面待得舒服。唐钊凡还是有些不死心，试探性的说道：“小叶呀，你要想清楚，未来的发展肯定还是我们医院好一点，就算是我们医院你看不上，到时候可以直接把你介绍道西华医院当中进修，西华医院你知道吧，那可是整个国家医学界的圣地……”