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第68章 发现新的线索

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周野吾看向吕维辛,皱着眉,“你想告诉我什么?”

本就心烦意乱了,现在他也就是开开CT和血气分析完善下相关检查,然后就是等待会诊的结果了!  如今吕维辛又跑来说什么新线索?  不会添乱吧?  但是看着吕维辛这张帅掉渣的脸,他一点也无法生气!  因为这是盗版“周润发”!也是他童年的男神啊!  与吕维辛一番闲聊后,周野吾才知道原来吕家面临拆迁,子女已经和相关部门谈拢了条件,但是吕部却因为故土难迁而死活不肯离开老宅,因为这件事,最近几日老人和子女进行了长时间的争吵。  也是因为拆迁这件事,他之前才会因为呼吸困难住进了呼吸科的病房。  难道老人真的是因为这些冲突矛盾而诱发的应激性精神障碍?  “如果这是诱因,那通过目前的线索去分析,真相就只有一个!吕部还真的是精神疾病!”

他心里嘀咕着。  开完医嘱,周野吾看了眼吕维辛,发现他面色很紧张。  作为一个医生,处理病人的同时,还要学会安抚家属,减少医患矛盾!  “相信我们,既然都选择住在了这里,就好好接受我们的治疗,我保证不会出任何事情,一定会让病人尽快好转的!”

然而这话刚刚说完,周野吾忽然胸闷了一阵。  难道是吹牛不能太早?  吹牛后遗症发作了?  可面对吕维辛对父亲的紧张和害怕,这不安慰下不行啊!  严格上讲,这可是在处理医患关系。  “小吾哥,我们先查下一床吗?”

杨过看着在22床也耽误了不少时间,于是开口问道。  现在就等一个心理科的会诊了。  查体也查了,检查医嘱也开了,站在这边充其量也就是让吕部的家属稍微不紧张点而已。  然而周野吾还是有些不甘心这个病人竟然真的精神系统的毛病,“要不再等等吧,你叫的急会诊,那边来的应该会很快,而且我想再观察下22床。”

杨过不解地道:“为啥呢?”

“男人的直觉。”

周野吾答道。  他的直觉虽然没有他的专业强,但是有时候也很准!  吕维辛站在门口,听着吕部的胡言乱语,眼角浸润着薄薄的泪水,里面现在是他请的护工在照顾吕部。  周野吾从白大褂的口袋里取出一包小包的餐巾纸,“没事的,你进去吧,安慰下你父亲,让他配合等下去急诊把CT也做了。”

“谢谢。”

吕维辛点点头,擦完泪水就走向了自己的父亲。  但是无奈吕部似乎整个人都疯疯癫癫的了。  完全劝说无效!  吕维辛长长地叹了口气道:“周医生啊,就算是没有病,他这样一直不睡觉瞎嚷嚷也不好,打镇静剂吧?”

“可以吧。”

周野吾最后的希望终于随着吕部的再一次乱吼乱叫,彻底没了。  失望就像大河,信念总会决堤。  说实话,知道此时他几乎和杨过一样,将22床当成了“精神病”,甚至在心理盘算着,推了安定后,就查下一床算了。  周野吾在移动电脑车上迅速开下一个临时医嘱后。  没两分钟,之前的主管护师就走进来,为吕部静脉推注了10毫克的地西泮,几分钟后老人便安静了下来。  “先做心电图,然后抽血,最后去做头颅CT,没有问题的话你就把老人带回家。”

最后一刻,周野吾心中划过最后一丝关于22床病人的幻想。  再查一下心电图!  排除下心脏疾病!  这份心电图再正常……就真的查下一床了!  周野吾看向杨过,微微笑道:“会拉心电图吧?”

杨过听完楞一一下,摇摇头。  “这……心电图也不会?”

周野吾都要怀疑杨过是不是在开玩笑。  他一脸无奈,只好自个儿去拉心电图了。  “在做心电图之前,要让病人情绪平稳5-10分钟,然后躺在床上露出手腕、脚腕,打开胸前的衣服露出胸壁。”

周野吾一边操作,一边对杨过讲道。  他拉心电图的时候,动作很慢,心想反正就是常规最后拉一次,也没期待什么特别的结果了,正好就当教杨过了。  毕竟心电图还是算最基本的操作了。  以病人左手、左脚为黄和绿,右手、右脚为红色和黑色两电极接在手腕和脚腕上,在胸壁以红色、黄色、绿色、棕色、黑色、紫色,分别从左侧的胸骨右缘第4肋间一直到右侧的左腋前线依次排列。  周野吾很自然流畅地将心电图拉完了。  杨过脸上生出惭愧,“渣渣实习生,我这。”

“等等!”

……  “这心电图好像还真拉出毛病来了!”

没有在意杨过说了什么,周野吾声音变得颤抖起来。  只见心电图机上滴答几声后,V1、V2、V3、V4导联的ST段已经弓背抬高!  “ST段抬高型急性心肌梗死!”

他看着病理波,大声道。  不典型症状的心肌梗死,他实习心血管的时候见过很多,但是以精神症状为主要临床表现的急性心肌梗死这却是第一次!  他拿着打印出的这份心电图,心中夹杂着一份复杂的情感。  意外?惊心?高兴?羞愧?  反正说不出来,无数情绪瞬间涌上心头。  让他意外的是,从开始考虑急性药物中毒、急性脑卒中、甚至是主动脉夹层,到最后高度考虑应激性精神障碍,他从未想到过急性心肌梗死!  让他惊心的是,如果不是出于最后的幻想,做了一份心电图,已经百分之一百的漏诊了,而这便意味着,因为他的漏诊,患者完全有可能在回家后发生死亡,甚至在去急诊CT检查的途中发生心跳呼吸骤停。  让他高兴的是,他终究还是没有漏诊,第一次见证了以精神症状为首发表现的急性心肌梗死!  让他羞愧的是,不仅是他从没有想到过急性心肌梗死的可能,也是他在患者开始出现精神症状后将近五十分钟后才做心电图!  而随后的急诊抽血化验的结果也完全验证了急性心肌梗死的诊断,心肌酶谱已经升高五倍以上!  ……  “急性心肌梗死没有胸闷胸痛我可以理解,但是为什么会以精神症状为首发表现呢?“杨过几乎是震惊地看着心电图道。

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