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第32章 奇怪的慢阻肺

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“时候不早了,早点跑一趟,搞完早点下班吧。”

周野吾伸了个懒腰,坐在办公椅上久了,竟然有些腰酸背痛。  这办公椅设计的太不灵性了!  整的酸死了!  硬邦邦的。  就应该配套搞个U形枕和靠垫才行呀!  周野吾一边吐槽,一边打印了会诊单就出发去病房外了。  老年病区是第一站。  毕竟只要送个呼吸机嘛,是个人就能行,不就是做快递员嘛!  周野吾屁颠屁颠地跑到呼吸科的护士台,一句一句“姐姐”地叫着,求爷爷告奶奶的,才让忙碌的值班护士帮他从仓库里推出了尘封已久的呼吸机!  这台呼吸机快一个月没用了,属于备用的,因为呼吸科病房里呼吸本来就多,平常很难说会供不应求。  “谢谢姐姐。”

周野吾推着呼吸机走的时候,还不忘记拍拍护士的马屁。  这种事情有来有往……下次要是还借这玩意,还是需要护士帮忙。  毕竟这种事情也不是她们的本职工作,仓库这么大,没一个驾轻就熟的护士去找,还真不容易找出这玩意。  周野吾快速地推科室里唯一一台备用的无用呼吸机前往老年病区。  老年病区在18楼,就在他们住院部的快到头顶了。  周野吾刚刚走到电梯门口,一个浓眉大眼的中年医生已经在那等他了。  他显得有些着急,看到周野吾推着呼吸机时,问道:“呼吸科值班医生?”

周野吾有些心虚。  这到底说是,还是不是呢。  他微微点头。  周野吾正想着该怎么回答时,支支吾吾的过程中,电梯正好来了,那中年医生二话不说就带着他进了电梯。  中年医生的工牌上写着,1702,住院医师,马先义,老年学科。  这让周野吾有些吃惊了!  按这面相看起来起码也有个40来岁了吧!  混的再怎么差,也不至于才混个住院吧,怎么说也应该是主治保底啊!  周野吾的眼神一直盯着马先义的工牌,马先义倒是有些不好意思了。  他憨厚地笑道:“前面几年出了一些事情,导致延迟升职称,再后来实在不愿意看书,所以现在还是住院医师。”

周野吾意思到自己的不礼貌,连忙收回眼神,也不敢说话。  马先义出于友好,忽然闲聊了起来。  “周医生对吧?”

他竟然似乎知道周野吾的名字。  周野吾有些大吃一惊了!  啥?  这人怎么知道我叫什么。  感觉要被拆穿,露馅了,周野吾忽然有些尴尬了。  见状,马先义继续说道:“你别紧张,是许鹿那丫头有告诉我的,刚刚科室里病人着急用,于是我直接打了值班的老王的电话,老王告诉我今天许鹿顶班,我又打给她,她说外面也赶着会诊……说安排了她的精英学弟来帮忙看下。”

老王就是许鹿的上级。  不过这个精英是什么鬼?  周野吾总觉得许鹿是在给自己挖坑啊。  他有些怪不好意思地笑了笑道:“嗯,今天鹿姐姐忙,我帮她跑一趟,有什么问题我会联系她。”

马先义没戴口罩,脸上的胡渣显得很突兀。  他摇摇手道:“没事,我相信你,几经辗转终于找到一个值班的,我可不能放你走。”

周野吾也是无奈一笑。  这呼吸科真的是“上梁不正,下梁歪”,一科室的医生都那么难找!  虽说现在是特殊时刻吧,科室里的人都比较忙。  可是再忙也不至于让一个规培生来会诊吧!  还是规一的!  周野吾都不敢将这个事实告诉马先义,怕他吓得直接按停了电梯。  马先义忽然闲聊了起来,“这个叫会诊的病人是个II型呼衰,我们的呼吸机出故障了,科老年病区是刚刚建立的,科里的资源有限,所以只能不耻下“借”了。”

周野吾点点头。  呼吸衰竭是指病人由于各种原因导致的肺换气和通气功能障碍,以至于不能进行有效的气体交换,导致缺氧,或者是伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱这样的临床综合征。  周野吾快速地回忆了下这个简单的病!  它的诊断标准主要是看动脉血气的氧分压和二氧化碳分压。  如果是动脉血氧分压低于60毫米汞柱,或者是二氧化碳分压高于50毫米汞柱,我们就诊断为呼吸衰竭。  呼吸衰竭也分为两类,而II型呼吸衰竭是指,氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压高于50毫米汞柱的呼吸衰竭。  这也难怪要借一台无创呼吸机了,看来是药物治疗效果不好!  呼吸衰竭要是不及时处理的话,很容易引发多脏器衰竭,病人快速死亡。  马先义叹了口气,想起科室里那个病人,不免有些头疼。  本来门诊说病情稳定,才收到老年病区里慢慢处理,结果才没几天就出现这样的事情!  马先义继续闲聊道:“患者是个75岁的老年男性,因为胸闷、气促1年多入院,他没有吸烟史,平常在家里药物都五花八门的用差不多了,没什么太好效果,但是用无创呼吸机时症状可以缓解,于是他就买了台呼吸机。”

周野吾听着很认真,但只是轻声地“嗯”着。  心里想到没想到老年病区里的呼吸机竟然还是患者自带的!  真是个穷酸科室啊……  “这不最近,这台呼吸机老是出故障,他经常停用呼吸机,1周前患者因为明显胸闷来到了急诊,急诊的人也是瞎处理,稍微评估了下就转手给我们老年病区了,病房里都空着,我也只能赖着脸皮收了。”

马先义摇摇头,一脸的不情愿。  在医院里就是这样,各大科室只要病房里有空的多,就很容易被急诊给强塞!  科室里的病房就相当于医生的腰杆子,病床都填满了,才能腰杆子够硬,有底气拒绝急诊的强行安排了!  听到那病人的呼吸老是出故障,周野吾猜出了七八分的大概发病诱因。  “不巧的是他呼吸今晚又出故障了,对吧?”

周野吾憋不住轻声了笑了出来。  马先义脸上忽然生出一丝尴尬,这真的有些丢人了!  周野吾对这慢性阻塞性肺病的病人,经过在病房里的这几天了解和查房下来,已经颇有些心得……  而老年病区这个病人和呼吸科里的大多数慢阻肺病人都不太像!  怎么会不抽烟呢?药物效果还差?  这样的COPD倒是不常见!  于是他感觉这个病人似乎有点意思,追问道:“这位患者的既往史怎么样?”

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