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第11章 马芸生的背景

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吸烟一直是中国慢性阻塞性肺疾病的最大源由。  周野吾瞥见马芸生放在床头的烟盒。  他微微咳嗽,用手指着烟盒的方向。  “治疗最重要的预防措施,就是戒烟。”

一说到这,马芸生突然笑了出来,“这玩意是戒不掉了。”

没这一天的几口烟,我这活着还有什么意思?  难道要我去跟那些老家伙跳广场舞不成。  ……  “你现在的病情还算是暂时稳定,体温已经正常了,咳嗽的痰色也从之前的黄色变成了现在的白色,你不能戒烟,那健康锻炼总能做到吧。”

周野吾说道。  马芸生摇摇头看着周野吾:“我这个年纪了,还能锻炼到哪去。”

周野吾没心情继续宣教,宣教这种事从来都需要患者主动配合。  医生只能去做一个规劝和提醒,至于配合程度最重都是取决于患者自己。  于是,周野吾快速查看她的血象。  好在恢复的还不错呢!  他露出笑容,“你现在白细胞是5000,正常范围内。”

“CRP也恢复了正常,已经从慢性阻塞性肺病的急性期变成稳定期。”

一切都朝好的发展,看来陈日源针对该病的用药效果不错。  不愧是人民医院的老主任!  就在周野吾满足马芸生的现况时,这时候她指着床上的雾化器,问了一个问题:”出院以后我还需要天天带着这东西吗?”

她其实也是第一次因为慢性阻塞性肺病住院,还是儿子非要带着她来陈日源门诊,结果肺功能查出的慢阻肺。  周野吾目光落在雾化器上。  这可难不倒他!  要是被病人给问倒了,那岂不是很没面子!  “雾化器是呼吸科经常用到的一个东西,能将药液雾化成微小颗粒。”

周野吾拿起了床上的雾化器,指着雾化器上的水滴。  “药物通过呼吸吸入方式进入呼吸道和肺部沉积,可以提高身体对药物的吸收,快速缓解呼吸困难等病情。”

马芸生显然没有想听到自己想要的信息,目光还在捕捉周野吾的周围事物,显得三心二意。  “雾化当然是最好的选择,不管你病情稳定还是不稳定,雾化吸入支气管扩张剂能更有效改善肺功能。”

马芸生这时候才聚了聚神,去仔细听。  “病情严重的时候高剂量的ICS,也就是大家经常说的激素,吸入激素,能迅速缓解病情,而且雾化吸入糖皮质激素,比全身静脉应用激素,副作用还少呢。”

周野吾通篇大论地去讲解。  但是,当他看着马芸生那疑惑的眼神时,知道看来又是对牛弹琴了。  “COPD分为急性期和稳定期,急性期雾化肯定是少不了,但如果你是稳定期,又实在拒绝雾化,可以口服吸入长效B2受体激动剂。”

说实话,周野吾讲的一堆话里,马芸生大概能听懂的也就是最后一句的可以不用做雾化了。  “医生,你能不能讲的简单点?我没读过书。”

马芸生问道。  放在平时,她自然不在乎听的懂听不懂。  可是眼下即将要出院……  不管谁,都会重视下自己的病情吧。  ……  谁叫我是今天查房的主角呢?  看来只能多费口舌了。  总不能第一次独立查房就拉跨吧。  周野吾就算心里一万个不乐意,还是只能乖乖解释道:“COPD就是你现在得的这个病,慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,至于ICS就是糖皮质激素,在COPD病人的急性期里运用很多。”

“然后B2受体激动剂就是支气管扩张剂,它分为长效和短效,分别针对不同时期的应用。”

“……”  一番强行灌注的解释。  马芸生稍微有些理解了。  “好了,先这样吧,你病情反正稳定,近期我会给你安排出院,到时候出院的时候我再给你做下健康教育,和教下你回家后怎么吸沙美特罗。”

周野吾看了眼时间,发现在这已经呆了10来分钟,后面还有几床病人还在等着。  此地不可久留啊,不然老太太又是一堆问题!  我可没那么多闲工夫!  周野吾快速朝门外走去,这时候心里就在默念。  别问了……别问了……  有事情找主任!  别为难我这个小医生啊!  “谢谢。”

那是马芸生第一次对这个小医生说出这两个字。  ……  当周野吾查完了剩下的房间。  早上留给他的时间已经不少了。  等待他的却还有一堆的病程。  这种被器重的日子真的不要太好过啊!  “还是以前实习的时候跟在主任身后面打酱油的日子爽啊。”

周野吾脱口而出。  当他回到医生办公室里的时候,整个办公室里已经人山人海里。  因为今天是周五,很多病人都会在今天办理出院,咨询病情的家里人就会拥挤而来。  但是整个办公室人再多,却会发现始终还有一个位置空空如也。  那便是陈日源常用的那台电脑前。  主任的话果实一言既出,驷马难追啊。  完全没有人敢忤逆或者不重视!  周野吾朝呆站在一旁的实习生杨过打了个招呼,“怎么傻站着啊。”

这话一说出口,他就后悔了。  我他妈说的还是人话吗?  因为他知道此刻的杨过就像自己初来乍到呼吸科一样。  这里哪有他的位置。  “要不你坐我这。”

周野吾话锋一转,一把将杨过推到了自己的椅子上。  “不好吧,学长,你还要写病程开医嘱的。”

杨过不好意思地说道。  他想起身,但是却被周野吾按在了椅子上。  别看周野吾文文弱弱的,面对李司凤小弟时也怂了,但他其实天生神力,还练过一小段时间的自由搏击,只是不显山露水而已。  杨过完全起不来。  “你来我们组吧,反正你那带教老师基本也是在门诊,回头我去和主任说,让他把你要过来。”

周野吾其实也需要一个帮手。  陈日源要是开口,就算是科主任都要给面子的。  何况只是要一个实习生……  “就这样愉快决定吧。”

周野吾现在可是主任身边的第一红人,完全做的了这个主。  每天一个人干那么多事,实在是太累了。  要是有个小弟岂不是美滋滋。  在连哄带骗的招揽之下,杨过就这样也成了陈日源组的一员了。  许鹿忙里偷闲发现这一幕,坏笑道:“我们的师弟不得了啊,这才刚刚被主任夸奖一顿,现在就会使唤起人来了。”

这话既出,实在是让杨过和周野吾都尴尬起来了。  ……  “我求求您别说了。”

周野吾都有些不好意思起来。  反倒是杨过看的开,“打杂能学到东西总是好的,不然每天就科室里闲逛也是很累。”

觉悟还挺高啊。  周野吾对杨过默默心里竖起了大拇指。  学习这种事情,只有能有所得就好。  吃点苦算什么呢?  然后周野吾就在一旁开始辅佐杨过,教他开医嘱和写病程。  这时候他才发现杨过对这些竟然一窍不通。  果然是没有带教啊……

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