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第7章 地位提升

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“嗯,缝得还行。第一次上台就能有这么好的表现,实属不错。”

柳主任先是对他的缝合给予肯定。  接着话锋一转“不过有一些地方还需要改进。比如这一针,间距可以再短一些,打结后,皮层会贴合得更紧密。现在用肉眼从表面上看,贴合密实,里面的真皮层实际上是有细小缝隙存在的。这将不利于伤口愈合。”

也只有像柳老这种手术经验无比丰富的人,才能一眼就看出皮层下有细小缝隙存在。  “还有这里,选取针位时可以更靠近切缘。如论语所言,远则怨,近则不逊。针位离切缘过远,必导致缝线拉距过长,力道松散。针位离切缘过近,缝距短,拉力强,却又容易导致皮肤被拉裂。这个度,只能由你自己去把握。”

柳主任平时是很少讲解这些基础缝合要点的。  也是看到周灿是根好苗子,值得培养。  这才细细讲解。  “对了,缝合时的针位选取并非千篇一律。有些部位的皮肤韧性强,可以离切缘近一些。有些部位的皮层脆弱,则要适当拉远与切缘的距离,以保证不崩裂。”

看似简简单单的缝皮,没想到却有着这么多的高深技巧。  “学生都记住了,以后定会在实践中细细领悟。”

周灿极度诚恳的点头说道。  哪些部位的皮肤嫩,哪些部位的皮肤韧性强,必须在手术实践中慢慢摸索。  而且年龄、性别不同,皮肤强度也会有所不同。  儿童的皮肤肯定比老人嫩。女性的皮肤比男性要嫩。  其中的差异,只能自己领悟、积累。  柳老见他学习态度十分谦虚,对这个学生也是更加喜爱。  “你的潜力非常不错。这次的图雅规培招聘,你可以全力一搏,若是能够留下来,我可以向医院申请一下,由我来带你。”

其他实习生听得柳老这么说,一个个嫉妒得双眼发红。  这可是天大机缘。  要知道,柳老可是副主任级别。如果不是学术方面差那么一点,早就是主任了。  在普外科的副主任医师里面,柳老的实力绝对是数一数二的。  想求柳老指导的规培医生、住院医,不知凡几。就连主治们都有很多争着给柳老当学生。  现在柳老居然对周灿一个实习生抛下橄榄枝,怎能不叫人羡慕?  “周医生,你这是撞大运,遇上贵人啦!”

住院总酸溜溜的说道。  酸归酸,但是他对周灿的称呼却是悄然发生了改变。  从小周变成了周医生。  有了那么一丝尊重。  “谢谢柳主任赏识!”

周灿也不傻,有这种好事,自是赶紧道谢。  柳老笑着微微点头。  目光看向麻醉医。  “病人的体征如何?”

“病人正在苏醒,体征平稳。血氧略微差了点,不过在正常范围内。”

“嗯,这里就交给你们了。”

柳老又看向一助。“何医生,病人的术后十二小时请你一定多盯着点,有异常可随时电话通知我。”

这种大手术极具凶险性。  术后十二小时被称之为高危期。  在整个围术期中,它的危险系数仅次于手术阶段。  “好的。您就放心的去参加座谈会吧!”

如果把他们这一组比喻成一个小宗派的话,一助的地位相当于大师兄。  师父不在时,大师兄承担师父的职责。  没过多久,病人苏醒,术后表现正常。  观察没有问题后,开医嘱,送回病房休养。  ……  回到办公室,平时没什么交往的实习医生,纷纷变得对他热情起来。  高冷严肃的住院医生们,对他的态度也变得客气了许多。  他在科室的地位明显攀升。  这种凭真本事,赢得众人尊重的感觉真好。  也更坚定了他要继续提升医术的决心。  写完病程录,把手头的活干完,周灿开始盘算着怎样才能赶在明天前,尽可能多升级一两门医术。  目前,缝合、结扎两门医术都已升到住院水平,不用操心了。  止血医术只能等到下班后,买了白鼠或兔子回宿舍练习。现在只是一个实习生,想跑到手术台上争取给病人止血的锻炼机会,那是想屁吃。  解剖同样只能回家练习。  本来,周灿是没指望抢在规培招聘前把解剖升到三级的。  因为他要提升的医术实在太多了,时间有限,只能优先提升更重要的缝合、结扎、病理诊断。  现在嘛,他突然有了巨大野心。  只要好好规划,合理利用所有资源与时间,或许能够赶在规培招聘前把四门外科基础医术、病理诊断全部升到三级。  真要把这五门医术全部升到了三级,应聘规培医生必定十拿九稳。  到时候该担心落选的就是其他人了。  病理诊断是最难提升的医术。  但是它在所有医术中排在首位,没有任何一门医术能撼动它的地位。  周灿今天能够得到柳主任的赏识,从一个默默无闻的小实习生,跃升为重点培养对象,有一大半的功劳属于病理诊断医术。  足见它的用处之大。  现在准备先把它升上去。  他查看了一下病理诊断的经验值,二级,90.6/100。规培优秀水平。  只差9.4经验值就能升到三级了。  如果通过阅读病例来升级,每读完一个病例,只能加0.1经验值。他需要阅读94个病例,估计至少需要好几天时间。  在手术室,他给病人诊断成功足足增加了1经验值。  尝到巨大甜头后,他开始往这方面打主意。  什么地方最容易捞到诊断机会?肯定是门诊啊。  查了一下值班表。  竟然发现一助何医生下午会到门诊那边坐诊。  周灿的心思立刻活络起来。  借着得了柳主任赏识的这层关系,腆着脸去求一求何医生,或许会答应给他一个陪同助诊的锻炼机会。  此刻,何医生正在认真的检查着写好的病例。  周灿站起身走了过去。  “何医生,要给您的茶杯添水吗?”

何汉升不但是主治医生,而且论资排辈,在本科室的所有主治医生中都是地位最高的一位。  很多人猜测,明年他很可能会晋升副主任医生。  平日里对待他们这些下级医生还算和蔼。  何医生抬头瞅了周灿一眼。  “你小子没事献殷勤,定是有事求我。说吧,什么事?”

周灿的小心思被识破,不由讪笑。  “呵呵,没想到何医生不但外科医术高超,这心理医学也是颇具火候。我这点小九九,压根逃不过您的法眼。”

周灿先是拍了个马屁。  千穿万穿,马屁不穿。  好听的话谁都爱听。  特别是在领导面前,偶尔说两句好听的话,能极大的提升在领导心目中的好感。  接下来要办的事儿也就好办多了。  “明天马上就是规培招聘了,我的病理诊断缺乏实践。刚才查看了一下值班表,您下午会到门诊坐诊,能不能带上我,给您打打下手,跟在旁边积累一点实践经验。”

周灿腆着脸说出所求之事。  “嗯……行吧,下午你跟着我去门诊。”

何医生略微犹豫后,爽快的答应了。  “谢谢您!要是规培招聘过了,我请您吃大餐。”

周灿高兴得连声道谢。  搏一搏,单车变摩托。  该争取时,还得厚着脸皮争取才行。  看看,助诊的锻炼机会不就到手了吗?  他算了算,9.4经验值,如果每诊断一位病人就能加1点经验值。只需诊满10位病人便可以把病理诊断医术升到三级了。  “方医生,下午把小周的工作安排给其他人,他跟我去坐诊。”

何医生跟住院总方医生打好招呼。  普外科实习生的大部分工作安排,都是方医生在管。  “好的!”

何医生亲自开了口,方医生只有答应的份。  只见他拿出一本排班表,然后开始给其他实习行强行加塞任务。  “小高,21到26号病床的病人,下午你管一下。小吴,29床、31床的病人手术跟进交给你了……”  周灿下午的工作,就这样被住院总摊派干净了。  那些被加塞任务的实习生,纵有不愿,却没人敢挑战住院总的权威。  只能闷声答应。  社会的竞争无处不在,优胜劣汰。  强者上,弱者下,这是自然法则。  何医生愿意给周灿一个培养机会,是因为他觉得周灿的潜力很大,值得培养。  至于其他实习生受到挤压,这是公平竞争的结果。  机会人人都有,能抓住就能爬得更高。  就有机会变得越来越强。

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