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411、高尿酸血症

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对于老板提出的交易,楚良当然不会有意见。

  看检查单可以说是医生最基本的工作,简简单单一张纸,上面写着一堆繁复的文字和数字,在普通人眼里,这些数字就像是天文一样无法阅读,可对于医生来说,这些东西却只要扫一眼就够了。

  老板招呼服务员去找一双女鞋过来,转头看到楚良面无表情的读着自己手机里面的化验单,他忍不住咽了咽口水,略显紧张的问道:“不知道怎么称呼啊?”

  “我姓楚。”

  “楚医生是吧。”

  老板试探着问道:“楚医生是哪个医院的?”

  楚良用大拇指在手机屏幕上飞快的滑动着,随口回答道:“省二院的。”

  “哦!”

老板眼睛骤然一亮,看向楚良的目光也随之多了几分敬佩。

  省二院的医生,那岂不是很靠谱?

  这三年来,省二院在庐州人民心目中的形象越发高大,再加上盛传这几年省二院的选拔医生的标准水涨船高,甚至招了好几个顶级医学院的博士进来,这就让省二院医生这个头衔无形中又多了几分光环。

  老板看着气度不凡的楚良,心想这恐怕也不是普通医生那么简单吧,说不准还是个大专家、大主任呢!

  能让他给自己看看检查单,这不就省了去省二院排队挂专家号了?

  “楚医生,你看的怎么样了?我这检查单有没有什么问题啊?”

老板小心翼翼的发问道。

  楚良很快就看完了检查单,随即上上下下打量了一下男人,然后问道:“你有痛风?”

  老板脑袋点的像小鸡啄米一样:“对对对,就是痛风才去检查的。”

  与此同时,他忍不住暗自心惊,觉得眼前这个楚医生也太牛了吧,随便扫一眼检查单就看出来自己毛病在哪了?这可比那些坐在门诊一问三不知,还拽的人五人六的医生强多了!

  楚良笑了笑,指着手机说道:“尿酸都600多了,高于420就算高尿酸血症了,你痛风多少年了,主要是哪个部位痛?大脚拇指?”

  “对,就是大脚拇指,一到晚上就红肿热疼,都快三年多了,我一直都听医生的话控制饮食,多喝水,药也一直在吃,可尿酸怎么都降不下来。”

  老板显得很苦恼,说道:“楚医生你说我这是怎么回事,还有你刚刚说我要注意腰子,是什么意思?”

  说到腰子,老板表情猛然严肃了起来。

  痛风虽然折磨了他三年多,可这毕竟只是肉体上的疼痛,老板这么一个一米八的北方大汉,咬牙也能忍一忍。

  可作为一名男人,要是腰子出了问题,那就不仅仅是肉体上的痛苦那么简单了。

  服务员这时候刚好把女鞋送了过来,听到老板一脸严肃的问楚良自己的腰子有没有事,他一下子竖起了耳朵,都忘记了要把鞋子递给老板。

  “你的高尿酸血症三年都没有纠正,你觉得这些废物要怎么排出体外?”

楚良道。

  “经过……肾脏?”

老板有些犹豫道。

  “对,这些废物都需要通过肾脏排泄,当血尿酸浓度过高的时候,就有可能肾盂小管内形成晶体,堵塞肾小管,一点点的蚕食你的肾功能。”

楚良道。

  老板紧张的一下子按住了自己的两侧腰部,但稍微回忆了一下子,他又忍不住故作轻松道:“但我没感觉到肾有不舒服的感觉啊,我腰一直都挺好的,嗯……各方面都挺好的。”

  服务员的表情一瞬间变得很精彩,年轻的脸上突然多了许多条皱纹,就像是生吞了一整颗柠檬一样酸爽。

  楚良倒是对于这种表述并没有什么反应,临床上什么病人都有,前一秒还和你谈笑风生,下一秒就直接昏死过去的比比皆是。

  作为医生,病人的话需要倾听,但却不能全信,专业知识的缺乏让很多病人的话语充满了迷惑性,经验不足的医生如果大意的轻信了一切,很容易就会南辕北辙,掉进陷阱。

  楚良思考了片刻后说道:“肾病又有一种别称,叫做沉默的脏器,对于很多病人来说,即便是发展到了终末期,也往往不会有非常明显的症状。”

  “尿毒症的患者很有可能只是爬楼梯的时候突然觉得气喘,上不去了,或者突然有一天睡醒发现眼睑水肿的厉害,又或者没有什么特殊的感觉,只是单纯的胃口变差了。”

  “就医之后才发现,肾脏200万个肾单位早已经全部阵亡,自己的余生都需要透析续命。”

  雾草!

  老板一下子被吓得脸色煞白。

  他本来以为自己最多就是有个痛风的毛病,没想到听楚良这么一说,自己竟然距离尿毒症也不是很远了?

  其实人的身体也没有那么脆弱,没有任何证据证明,一名高尿酸血症的患者,如果对自己的尿酸不加以控制,未来必然会落得尿毒症的下场。

  但只要有百分之一,哦不,千分之一的可能性,作为病人都无法承受。

  老板不由得开始思考起自己有没有楚良说的那些症状。

  可越想,他却越害怕。

  气喘?水肿?胃口不佳……好像有,又好像没有,这种事情就不能多想,越想就越觉得像,就算没事也能自己把自己吓个半死。

  楚良这时候指着手机里面的检查单继续说道:“你看,你的肌酐已经100多了,这其实就显示你的肾脏功能已经受损了,不过看你身材挺魁梧的,平时应该经常锻炼吧。”

  “对,我平时身体特别健康,每周都会去健身房三次,至少三次!”

老板连忙道。

  “肌肉量太多也会使肌酐值有些许的上升,不过一百多还是太高了,你如果有空可以去医院再查个尿蛋白肌酐比值、尿常规,明确一下肾脏功能。”

楚良道。

  老板的检查单其实没有什么特殊的,就是很典型的一个高尿酸血症控制不佳,导致继发性的肾脏受损的例子。

  你要说他严重吧,其实也没有那么严重,至少在楚良这种见惯了生生死死的急诊科大主任眼里,这种病简直不值一提,吃点药,控制一下饮食就行了。

  但你要说他不严重吧,三年了,整整三年的时间,老板的高尿酸血症都没办法控制住,这或许也能称得上是一种疑难杂症了。

  如果高尿酸血症继续这样发展下去,尿毒症也不是没有可能。

  当然了,他现在只检查了一个肾功能,楚良也只能从有限的化验结果中,按照自己的经验进行判断。

  如果想要得到更加准确的结果,还是得去进行更加全面、且有针对性的检查。

  老板这时候很苦恼的说道:“楚医生,我搞不清楚,我这三年很努力控制饮食了,我这个人不爱吃海鲜,酒也早就戒了,每周锻炼三次,就因为工作的原因需要熬熬夜,但这年头谁不熬夜啊?我身边那么多熬夜的人,也不是全部都尿酸高啊。”

  “我这到底是什么情况,为什么尿酸一直降不下来?”

  楚良这时候从一旁的服务员手里接过女鞋,放在手里掂量了一下,觉得李亚楠临时穿一下应该问题不大。

  而对于老板提出的困惑,他则只是心不在焉的回复了一句:“尿酸高的原因有很多,有可能是摄入过多,也有可能是排出能力不足,如果你确定这三年你的生活饮食都很严格,那你就更应该去医院好好检查一下,看看是不是肾脏出了问题,没办法把尿酸排出体外。”

  交易在此刻就已经完成了。

  楚良帮老板看了检查单,他也得到了他想要的女鞋,可老板却不想就这么放过楚良,这位气质不凡的省二院医生,一眼就看出了他的毛病,三言两语就解决了困扰他长久的疑惑。

  现在还有就只剩下最后一个问题没有解决。

  他的高尿酸血症为什么三年来没有缓解过?

  这个问题如果不能马上解决,老板今晚恐怕是难以入眠了。

  楚良急着回去找李亚楠,可老板却一把拉住了他,哀求道:“楚医生,你不能走啊,你得帮帮我!”

  楚良无奈苦笑道:“我是医生又不是神,看看你的掌纹就能给你断命,这样吧,你去医院把检查做完,然后周五早上去省二院挂我的号,我是急诊病房的主任楚良,我到时候给你看。”

  老板面露难色,他其实更希望楚良今晚给他个痛快,可楚良说的确实也有道理,没有详细的检查单,医生又怎么给他诊断呢?

  可就在这时,那名一直偷听的服务员突然说道:“医生啊,尿酸高能吃水果吗?我们老板可喜欢吃水果了!”

  听到服务员竟然在那边打小报告,老板瞪着眼睛道:“你懂什么,尿酸高吃水果有什么关系,我问过医生的,每天吃点水果的好处远比坏处多!”

  楚良点点头道:“适当吃水果对尿酸影响不大,不过最好也不要吃太多。”

  影响尿酸的主要原因还是动物内脏、酒精等高嘌呤食物,水果对于尿酸的影响确实不大,由此也看得出老板对于饮食还是有些研究的,这三年来尿酸居高不降,或许真的是肾脏出了毛病?

  可接下来服务员的一句话却让楚良愣了一下。

  “好处再多老板你也不能那么吃吧,我每天还要给你榨果汁,累都累死了,也不见你给我加工资。”

  楚良本来都已经迈步走向外面了,可听到服务员这话,他又停下了脚步,转头看向老板问道:“你喝果汁?”

  老板点点头:“医生说了要多喝水,我想着喝水也没有什么营养,不如直接喝果汁,怎么了楚医生,有问题吗?”

  楚良的表情突然变了变,这让老板有些心虚,连忙询问道。

  “果汁暂时别喝了,过三周之后再去做个肾功能,看看尿酸降没降。”

楚良道。

  “为什么?”

老板有些茫然。

  “水果是可以吃一些,但对于高尿酸血症的患者来说,果汁是绝对不能碰的。”

  楚良想了想说道:“果汁里面富含果糖,进入体内后,它会成为嘌呤的底物,促使嘌呤生成增多,人们对于尿酸的了解往往都觉得啤酒不能喝,但事实上果汁和啤酒的效果是相同的,而且果汁还喝不醉人,往往喝的量比啤酒还要更多。”

  “果汁也会导致尿酸升高?”

老板的脸一下子就绷不住了。

  早年确诊了高尿酸血症之后,老板就戒了酒,可取而代之就是更加放纵的喝果汁,可没想到这两个东西归根结底都是一样的,而且和楚良说的几乎一样,以前老板如果一天只能和一瓶啤酒,后来换上喝不醉的果汁,那一天至少就能喝上三瓶……

  “老板以后是不是不用榨果汁了,你都不知道榨果汁有多累!”

服务员却高兴了起来,笑着问道。

  老板沉重的点点头,没了啤酒,又失去了果汁,他现在突然觉得活着真没意思。

  不过和余生都要靠血透度过,他觉得少吃点少点倒也不是那么难以接受。

  “明天开始不用给我榨果汁了。”

  老板叹气道,服务员顿时喜笑颜开,工资涨不了,他也只能偷点懒了。

  可下一秒,老板却又说道:“把那些榨汁的水果都给我剥皮做成水果拼盘吧,弄点麦片,配上点酸奶,对了楚主任,酸奶我能喝吗?”

  “少喝点,最好别喝了。”

楚良道。

  “那成,不要酸奶了,就直接水果拼盘加麦片吧!”

  服务员愣住了,张了张嘴巴说:“老板,要不然还是榨汁吧,剥皮也太费劲了吧……”

  老板瞪了他一眼,骂道:“你是想我早点死是吧,还喝果汁?这玩意比啤酒还害人!”

  楚良没有再管这位老板如何调整自己的饮食,拿起女鞋转身向着外面走去,可等他来到之前李亚楠休息的长凳时,却发现李亚楠不知道什么时候离开了。

  举目四望,很快楚良就在不远处的围栏看到了李亚楠的背影。

  “怎么了,脚不疼了吗?怎么站起来了?”

  楚良走过去询问道,却突然发现似乎不仅仅是李亚楠,小广场上所有人似乎都围拢到了围栏处,似乎不远处的山下有什么绚烂的美景吸引了众人。

  李亚楠没有回头,只是伸出手指指向了山下,语气有些沉重道:“楚良,你看那,那是什么。”

  楚良顺着李亚楠手指的方向看去,只看到山下灯火通明的庐州夜景,居中高架桥上的汽车就像是背着灯光的萤火虫,排成长长的一列,灯火灿烂。

  可下一秒。

  楚良的瞳孔却猛地一缩。

  “那是什么?”

  就在那条灯火灿烂的高架桥上,却出现了一截不同的亮光。

  那不是温柔的灯光,而是凶狠火光。

  车祸!

  多车连环追尾!

  火光冲天!

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